【在宅訪問の実例】錠剤タイプの薬が飲めません・・・

こんにちは。
在宅医療で薬局にお薬を取りに行けない方のために訪問薬剤師がご自宅にお伺いしている浦添市の【みね薬局在宅センター】です。

弊局は、地域との結びつきを重視し、市町村、居宅介護支援事業者、他の居宅サービス事業者その他の保健、医療、福祉サービスを提供する者との密接な連携を取りながら、居宅療養管理指導を行います。

服薬状況が悪い場合、その理由を探り、改善のための対策を行ったり（服薬支援）、薬が患者さんの病状、ＡＤＬ（日常生活動作）、そしてＱＯＬ（快適な生活を送ること）に悪い影響を与えていないか情報収集することで、下記のように改善されましたので、その中からご紹介したいと思います。

今回、取りあげる内容は

実例紹介5

　 『錠剤タイプの薬が飲めません・・・』

というものです。

患者さんより「病院に処方して頂いた錠剤タイプのお薬が、服用する際に喉につっかえていて飲むのが辛そう。」と服薬についてご相談がありました。

患者さまのご主人に現状を確認したところ下記の事がわかりました。

現状・確認

□錠剤タイプの薬が水に溶けにくく硬いため、飲みこめない。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　□ご主人が錠剤の薬をつぶして飲みやすくしたいと考えている。

問題点１ ： 錠剤の薬はつぶしていいの？？

その判断ちょっと待った！！

お薬の中には潰してしまうと効果がなくなってしまうものや、胃が荒れてしまったりなど悪い効果が出てしまうお薬もあります！
出典：日本調剤　お客様向け情報　錠剤が一口で飲みにくいので、砕いて飲んでもいいですか？

まずはお薬を薬局から受け取る際にご相談をお願いいたします。

【 改善策 】

①錠剤タイプのお薬を、薬局にて粉砕してお渡し。

② 口の中で溶ける錠剤タイプに変更。（OD錠）

③潰せないタイプの錠剤の際は、効果・効能が同じの粉薬を採用し変更。

今回のケースは、①と③を採用し患者さんに提供しました。

問題点２ ： 粉薬にしていただいたが粉の量が多くて飲みきれるか心配。

確かに・・・　すべて粉薬にしてしまうと量が多く見えて飲むのも一苦労ですよね・・・

【 改善案 】

★ すべて粉薬にすると粉量が多くなってしまうので、服薬の工夫を指導。

・粉薬を服薬ゼリーなどで柔らかい固形状にして服薬する方法。
転載元：龍角散らくらく服薬ゼリー

・口内に薬を付着させゆっくりと服薬する方法。　

服薬についてどんな小さな質問でもお応えいたします！気軽にご相談ください！

◎ご主人より奥さまがお薬を飲めるようになったと嬉しいお言葉を頂きました。

◎訪問薬剤師が薬の作用、効果をわかりやすく丁寧に説明することによって患者さまが理解して飲むようになりました。

◎残薬もなく、飲めるようになりました。

患者さまとコミュニケーションを取りながら、服薬状況を確認し、お薬の効果・副作用について詳しく説明し不安などを解消いたします。状況によっては、医師へご相談して処方薬の変更を提案いたします。